读书翁简单来说，病人连正常呼吸都困难，如何耐受大型肿瘤切除手术！
多学科会诊激烈争论。
最后明确了方案：保留自主呼吸下的诱导插管，全麻后常规开胸。
很快，紧急手术开始！
得亏病人之前有过丰富的就诊经历，各项检查也备得很齐全，否则的话，手术排到他可能要等三四天之后了。
当然，也是因为病情确实危重。
毕竟想要在医院插队，不跟阎王肩并肩是做不到的。
“许秋，你虽然递交辞呈了，但各级单位批下来，少说也要十天半个月的，再跟我上一台手术吧。”何恒进说道。
他的研究方向，正是急诊心外。
而许秋作为开山大弟子，学的自然是老师的当家真本领。
虽然技术不咋地，但他也是四十五岁的老主治了，病人活没活着，伸手一摸心脏就立马能知道。
“行的。”许秋此刻正纳闷怎么完成任务，一听这话，当即答应下来。
……
手术室。
洗手、刷手……
繁琐的术前准备后，进入手术室时，所有人的脸色都是无比严肃。
对于巨大纵膈肿瘤的患儿，保留自主呼吸下全麻，能够最大程度保证器官安全。
也能够避免肌松剂和间歇正压通气诱使气管塌陷。
麻醉、平卧。
仰卧位正中切口开胸。
一切都在按照预料中的发展，呼吸机源源不断地提供潮气量，监护仪上的呼气末二氧化碳也在逐渐回归正常值……
然而突然间，仪器开始疯狂报警！
刚坐下就开始打瞌睡的麻醉医师虎躯一震：“通气恶化！”
身为主刀的何恒进倒是不慌。
多学科会诊时，他们就想到了患儿有心肺骤停的经历，因此为这种情况准备了第二套方案。
此时，算是派上用场了。
“准备，从股动、静脉插管，建立体外循环！”
这个步骤可以替换掉心肺功能！
既然现有的心肺无法提供最低限度的血液循环支持，那就上外力，用体外循环来代偿！
何恒进的速度很快。
他伸手，将将主动脉和肺动脉间的间隙分开，行升主动脉套带。
然后牵拉升主动脉上的带向左，显露上腔静脉内侧，用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后套带，完成上腔静脉套带。
随后依葫芦画瓢，用下腔套带钳绕下腔静脉套带备用。
“注入肝素。”何恒进道。
接下来就是动脉插管了。
许秋是没资格参与这些高端操作的，他按照三毫克肝素每千克体重算了算剂量，然后跟麻醉医生一起给药。
肝素注入后，何恒进要来了七号线，在升主动脉远端迅速做两个同心荷包缝合。
“真厉害啊。”许秋忍不住道。
何恒进虽然表情严肃，但嘴角还是勾起了一些……虽然自己这位大弟子水平不咋地，但嘴巴还挺甜。
就因为他为人老实，所以夸起人来，说的都是真话，更惹人欢喜！
“继续……
“准备引流！”
总算搞定插管。
然而就在这时，麻醉医师催命一般的声音再度响起：“何主任，引流效果很差！”
这一刻，何恒进一直保持的镇定有些维持不住了。
体外循环建立失败？！
他的脸色瞬间变得极差。
如果是这样的话，那就只能选择最后一个办法——改变术式，从右侧开刀，用蚂蚁吃象的方式，一点点蚕食掉肿瘤。
等于是绕远路！
然而这种方法风险极高，而且代价极大。